Indicator 1.8: Klimaatgevoelige
infectieziekten
Hoofdbevinding: in 2016 was de wereldwijde
vectoriële capaciteit voor de overdracht van het dengue virus het hoogst in recordcijfers, oplopend tot 9.1% boven de basislijn van de jaren 1950 voor A aegypti en 11.1% boven de basislijn voor A
albopictus.
Veranderende klimatologische omstandigheden zijn een
belangrijke bepalende factor voor de verspreiding en de impact van veel infectieziekten. Inzicht in de manier waarop klimaatverandering de geschiktheid van het milieu voor ziektedragers,
replicatie van ziekteverwekkers en overdracht verandert, is van cruciaal belang om de gevolgen voor de blootstelling aan de mens te begrijpen. De 2017 Lancet Countdown [2] analyse van het knokkelkoortsvirus wordt hier uitgebreid met een seizoensgebonden
analyse van knokkelkoorts en een globale analyse van pathogene Vibrio soorten en malaria. De tweede component van de indicator analyseert de publicatietrends van het onderzoek naar
klimaat-veranderingsgevoelige besmettelijk ziekten.
De vectoriële capaciteit is een maat voor de capaciteit van
vectoren om een pathogeen naar een gastheer over te brengen en wordt beïnvloed door vector, pathogeen en omgevingsfactoren. Vergeleken met de basislijn van de jaren vijftig hebben de
klimaatveranderingen de wereldwijde vectoriële capaciteit voor het dengue virus in de jaren 2010 (2011-2016 gemiddeld) met 7.8% voor A aegypti en 9.6% voor A albopictus verhoogd (figuur 6). Voor
beide vectoren was 2016 het meest geschikte recordjaar. Daarnaast is de seizoensgebonden dynamiek van de vectoriële capaciteit voor het dengue virus voor beide vectoren verlengd en versterkt
(bijlage). De modelprojecties suggereren dat deze stijging voor beide vectoren zal aanhouden in overeenstemming met de broeikasgasemissies (appendix). De bijdrage van mobiliteit en globalisering
aan de uitbreiding van de vector van het knokkelkoortsvirus en de last van de knokkelkoortsziekte is belangrijk om op te merken, naast de impact van de klimaatverandering.
Wat betreft door water overgebrachte infectieziekten, in regio's met geschikte zoutgehaltes, is een consistent verband tussen anomalieën van de temperatuur van het zeeoppervlak (SST) en gevallen
van pathogene Vibrio infecties gemeld. [25] [26] [27]
In 2018 is een Vibrio-indicator toegevoegd om de geschiktheid
van kustregio's voor Vibrio-infecties op basis van SST en zoutgehalte te volgen. Deze indicator is ontwikkeld voor Vibrio soorten die pathogeen zijn voor de mens, waaronder Vibrio
parahaemolyticus, Vibrio vulnificus en niet toxigene Vibrio cholerae (niet-O1 en niet-O139 serogroepen). Vibrio veroorzaakte ziekten (vibriose) omvatten gastro-enteritis, wondinfecties en
septiemen, en kunnen worden overgedragen in brak zeewater. Een duidelijke trend van toenemende geschiktheid voor Vibrio infecties is wereldwijd waarneembaar (met name op het noordelijk halfrond),
waarbij 2017 een bijzonder abnormaal jaar van verminderde geschiktheid is (figuur 7A). Het percentage van het kustgebied dat geschikt is voor Vibrio infecties is in de jaren 2010 op de
noordelijke breedtegraden (40-70°NB) met 3.5% gestegen ten opzichte van de basislijn van de jaren tachtig. In dezelfde periode werden in twee concentratiegebieden met een hoog risico, het
Oostzeegebied en het noordoosten van de VS, stijgingen van respectievelijk 24% en 27% waargenomen in het kustgebied dat geschikt was voor infecties (figuur 7B, C). Evenzo is het aantal geschikte
dagen per jaar in het Oostzeegebied bijna verdubbeld, waardoor het hoogste risicoseizoen met ongeveer 5 weken is verlengd (figuur 7B).
Een tweede nieuwe indicator richt zich op de veranderende bevorderlijkheid voor de overdracht van malaria. De indicator richt zich op de geschiktheid voor Plasmodium falciparum
(Afrikaans continent) en Plasmodium vivat (andere regio's), de twee dominante parasieten die wereldwijd ziekten veroorzaken. De indicator toont significante veranderingen in
de bevorderlijkheid in
de hooglanden van Afrika, met een toename van de bevorderlijkheid met
20.9% in het jaar 2010 ten opzichte van de basislijn van de jaren '50 (figuur 8), en met 2016 als vierde meest bevorderlijke jaar
(na 1997, 2002 en
2006) sinds het begin van de tijdreeks (een stijging van 27.7 % ten opzichte van de basislijn van de jaren '50). De uitgebreide methoden voor alle ziekte-indicatoren staan in de bijlage.
De laatste component van deze indicator volgt het onderzoek en
de gepubliceerde literatuur over klimaatverandering en infectieziekten. Globaal genomen blijft het aantal publicaties in de voorbije 12 maanden hoog in vergelijking met de historische cijfers,
met een lichte daling in 2017 (75 publicaties) tegenover een piek in 2016 (89 publicaties). Een duidelijke meerderheid van de kranten blijft melding maken van positieve associaties
(bijlage).