Een snel veranderend klimaat heeft ernstige gevolgen voor elk aspect van het menselijk leven,
waardoor kwetsbare bevolkingsgroepen worden blootgesteld aan extreme weersomstandigheden, de patronen van besmettelijke ziekten veranderen en de voedselzekerheid, veilig drinkwater en schone
lucht in gevaar komen (figuur 1). [3] Deze
gevolgen verergeren de transnationale en intergenerationele ongelijkheid en brengen veel van de nationale en mondiale vereisten voor volksgezondheid, waaraan
artsen, verpleegkundigen en geallieerde gezondheidswerkers hun leven hebben gewijd, in gevaar. De gevolgen van de klimaatverandering voor de gezondheid, de economie en de maatschappij zijn een
voldoende rechtvaardiging voor een snelle versnelling van de inspanningen op het gebied van mitigatie en aanpassing en het is duidelijk dat de verwezenlijking van de VN doelstellingen voor
duurzame ontwikkeling (SDG's) afhankelijk is van een krachtig antwoord op de klimaatverandering.
Een wereldwijd monitoringsysteem voor gezondheid en
klimaatverandering
Voor het beroep van volksgezondheidsbeoefenaar zijn
monitoring en tracering al lang essentiële instrumenten en van belang voor het begrijpen en diagnosticeren van het probleem in kwestie, het voorspellen van de toekomstige impact ervan,
het identificeren van kwetsbare bevolkingsgroepen, het ontwikkelen en prioriteren van reacties en het evalueren van interventies.
Een goede indicator moet gebaseerd zijn op een
geloofwaardig verband tussen volksgezondheid en klimaatverandering, moet gevoelig zijn voor veranderingen in het klimaat en minder gevoelig voor verklaringen die geen verband houden met
het klimaat, de gegevens moeten beschikbaar en reproduceerbaar zijn op verschillende tijdschalen en geografische schalen, en de indicator moet bruikbare informatie verschaffen om het
beleid tijdig te sturen. [8]
De Lancet Countdown heeft gekozen voor een iteratieve
en open benadering van de ontwikkeling van indicatoren voor het verband tussen klimaatverandering en volksgezondheid. Het verslag van de Lancet Countdown over 2016 heeft [9] een wereldwijde raadpleging op gang gebracht, waarbij werd gezocht naar input over wat kan en moet worden gevolgd, met een
definitieve reeks indicatoren die in het verslag van 2017 worden gepresenteerd. [2]
Deze indicatoren waren gebaseerd op de bovengenoemde
criteria en de tijds- en middelenbeperkingen van de samenwerking.[2] [9]
Dit verslag over 2018 biedt een extra gegevensjaar en presenteert de resultaten van twaalf maanden werk, waarbij de methoden en gegevensbronnen voor elke indicator verder worden
ontwikkeld en verbeterd. Deze verbeteringen omvatten de volgende aanpassingen: ten eerste werden nieuwe methoden gebruikt voor het meten van indicatoren die veranderingen in
arbeidscapaciteit, toekomstige projecties van knokkelkoorts (een belangrijke klimaatgevoelige ziekte), terrestrische en mariene voedselzekerheid, aan gezondheidsdiensten verstrekte
klimaatinformatie, de kwaliteit en volledigheid van de plannen voor aanpassing aan de gezondheid en de wereldwijde toegang tot schone energie. Ten tweede werd een uitgebreide geografische
en temporele dekking toegepast voor indicatoren die de sterfte ten gevolge van luchtverontreiniging (atmosferische deeltjes met een diameter van minder dan 2.5 μm [PM₂·₅]) per sector,
actieve transportopname, werkgelegenheid in koolstofarme industrieën, en de betrokkenheid van regeringen, de wetenschappelijke gemeenschap en de media bij gezondheid en
klimaatverandering. Ten derde, werden nieuwe indicatoren toegevoegd, met inbegrip van indicatoren van kwetsbaarheid voor extreme hitte, blootstelling aan overstromingen, blootstelling aan
droogte, geschiktheid van de transmissie voor malaria en pathogene Vibrio, aanpassingsvermogen aan vector - gedragen ziekte, en collectieve sectorovereenkomst in gezondheid en
klimaatverandering. En ten vierde, werden voorstellen gedaan voor toekomstige indicatoren op zoek naar de geestelijke gezondheidseffecten van de klimaatverandering en de paraatheid van
de infrastructuur van de gezondheidszorg.
Elk jaar tot 2030 zullen deze indicatoren worden
ontwikkeld en verbeterd, rekening houdend met nieuwe methoden, gegevensbronnen en middelen naarmate deze beschikbaar komen. Met het oog hierop nodigt de samenwerking voortdurend
deskundigen en academische instellingen uit om de verdere ontwikkeling van de in dit verslag gepresenteerde analyse te ondersteunen.
Gezondheid en klimaatverandering in
2017
Dit verslag volgt 41 indicatoren voor de vooruitgang
op het gebied van gezondheid en klimaatverandering, met wereldwijde en regionale resultaten en analyses voor elke indicator. Gedetailleerde methodologische beschrijvingen, gegevensbronnen
en discussies zijn opgenomen in de bijlage, die is ontwikkeld als een essentiële aanvulling op het hoofdrapport.
In 2017 hebben verschillende trends zich doorgezet,
waarbij kwetsbare bevolkingsgroepen werden blootgesteld aan 157 miljoen hittegolven en 153 miljard uren werk verloren gingen als gevolg van de stijgende temperaturen, wat een aanzienlijke
stijging betekent ten opzichte van de basisniveau-indicatoren 1.3 en 1.4 De vectoriële capaciteit voor de overdracht van het dengue-koortsvirus bleef stijgen, waarbij 2016 het jaar was die het meest bevordelijk was voor de overdracht van
Aedes aegypti en Aedes albopictus sinds de basislijn van 1950 werd bestudeerd. De koolstofintensiteit van de totale primaire energievoorziening (TPES) bleef stabiel op 55-57 tCO₂/TJ (de
uitstoot van de TPES is sinds 1990; tCO₂/TJ is een koolstofintensiteitsmetriek die de tonnen CO₂ voor elke eenheid van de totale geleverde primaire energie schat) en 2.8 miljard mensen
leefden nog steeds zonder toegang tot gezonde, schone en duurzame brandstoffen en technologieën. (indicatoren 3.1 en 3.4)
Er zijn echter duidelijke tekenen van vooruitgang,
zowel binnen als buiten de gezondheidszorg waargenomen, zowel binnen als buiten het antwoord van de gezondheidswerkers op de klimaatverandering. Het aanpassingsvermogen van de
gezondheidsstelsels bleef robuust en de nieuw gekozen directeur-generaal van de WHO noemde de aanpassing van de gezondheidszorg als een van de topprioriteiten van het agentschap. Het
aantal TPES uit kolengestookte elektriciteitscentrales bleef dalen, waarbij meer dan 20 landen (waaronder het Verenigd Koninkrijk, Canada, Mexico en Frankrijk) zich ertoe verbonden hebben
om unilateraal over te gaan tot de geleidelijke afschaffing van steenkool (indicator 3.2. Hernieuwbare energie bleef snel
groeien, met 157 GW aan nieuwe capaciteit (een stijging ten opzichte van 143 GW in 2016), vergeleken met 70 GW aan fossiele brandstoffen (indicator 3.3). Gezondheidsinstellingen, waaronder de American Public Health Association, Medibank Australia en het Hospitals Contribution Fund of Australia, kondigden hun
toezegging aan om fossiele brandstoffen af te stoten, met fondsen van in totaal 33.6 miljard dollar (indicator 4.5). De
aankondiging van de VS om zich terug te trekken uit het Akkoord van Parijs stond in contrast met de oprichting van een nieuwe alliantie van Amerikaanse medische verenigingen (waaronder de
American Medical Association, het American College of Physicians en de American Academy of Pediatrics) die 500.000 clinici vertegenwoordigen, die zich inzetten voor de aanpak van de
klimaatverandering.
De gegevens in het Lancet Countdown verslag 2018 zijn
voortdurende redenen voor voorzichtig optimisme, waarbij de voortzetting van belangrijke trends op het begin van een bredere transitie wijzen. Ondanks
deze tendensen is in de komende vijf jaar aanzienlijk snellere vooruitgang nodig voor alle indicatoren om de verbintenissen die in het kader van de Overeenkomst van Parijs zijn aangegaan,
na te komen.
Op het breedste niveau vereist de handhaving van de wereldwijde gemiddelde temperatuurstijging tot ver onder de 2°C het volgende: een volledige ontkolen van de stroomopwekking uit fossiele
brandstoffen, waarbij een trend wordt omgebogen die begon met de industriële revolutie, een heroriëntatie naar duurzame mondiale voedsel- en landbouwsystemen; een heroverweging van de structuur
en functie van de ruimtelijke infrastructuur en steden en van de vervoersmethoden binnen en tussen deze steden, de bescherming van andere planetaire grenzen en de omkering van trends in
ontbossing en veranderingen in landgebruik en ingrijpende veranderingen in de methoden van de gezondheidszorg. [4]
[5] [6] [7]
Deze verstrekkende maatregelen houden verband met talrijke
prioriteiten op het gebied van de volksgezondheid en bieden mogelijkheden om de omstandigheden voor de ademhaling te
verbeteren voor 90% van de wereldbevolking die aan vervuilde lucht wordt blootgesteld, de diepere oorzaken van obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging en slechte voeding aan te pakken, sociale
ongelijkheden te verminderen en sociale integratie te bevorderen, de werkomgeving te verbeteren en de toegang tot gezondheidszorg en andere sociale diensten te
verbeteren. [1]
Over het geheel genomen zullen de vorm en het tempo van de
reactie van de wereld op de klimaatverandering bepalend zijn voor de gezondheid van de naties voor de komende eeuwen.
De Lancet Countdown: het volgen van de vooruitgang op
het gebied van gezondheid en klimaatverandering is een internationale, politiek onafhankelijke samenwerking die ontstaan is om deze wereldwijde overgang van bedreiging naar kans te volgen. Het
partnerschap brengt 27 vooraanstaande academische instellingen en VN- en intergouvernementele organisaties uit alle continenten samen, met de expertise van klimaatwetenschappers, ecologen,
wiskundigen, geografen, ingenieurs, energie-, voedsel-, vee- en vervoersdeskundigen, economen, sociale- en politieke wetenschappers, gezondheidswerkers en artsen.
In dit verslag over 2018 worden 41 indicatoren van impact en
vooruitgang op 5 gebieden gevolgd: 1) effecten van klimaatverandering, blootstelling en kwetsbaarheid; 2) aanpassingsplanning en veerkracht voor de gezondheid; 3) mitigatiemaatregelen en
hun nevenvoordelen voor de gezondheid; 4) economie en financiën en 5) publieke en politieke betrokkenheid (paneel 2).